简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。
正确答案及解析
正确答案
解析
初步诊断:本病考虑一氧化碳中毒。
病史采集要点:(共15分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(共10分)
①发病诱因:昏迷发生前病人情况,有无自杀倾向。(2分)
②发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。(3分)
③昏迷伴随表现:有无发热、呕吐,大小便失禁等。(2分)
④发病以来的一般情况。(1分)
⑤诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(2)相关病史(共3分)
①药物过敏史。(1分)
②与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)
(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)
(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)
(4)暗示性问诊。(-0.5分)
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