简要病史:患者,女性,60岁,4小时前与家人生气时突然昏迷。
正确答案及解析
正确答案
解析
本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)昏迷前症状(如头痛),昏迷起病方式(突然发生),昏迷伴随症状(如呕吐等),四肢自主运动和肌张力如何,以便了解昏迷特点。
2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌,有无服镇静药或毒物,以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病后是否请急救中心看过。
2)曾做过哪些治疗。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。
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