黄疸病史采集要点
正确答案及解析
正确答案
解析
1．特点
(1)病程。
(2)起病急性或缓慢发病；进行性，波动性，间歇性或复发性。
(3)皮肤巩膜黄染程度(轻、中、重)和色泽(柠檬黄，黄色，黄绿色，深褐色)。
(4)是否伴陶土样便。
(5)是否伴浓茶色尿或酱油色尿。
(6)注意与某些食物摄入过量(胡萝卜，柑桔)或药物(阿托品)引起的皮肤黄染鉴别。
2．伴随症状
(1)寒战发热，急性周身性感染，与黄疸的关系。
(2)腹痛腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。
(3)食欲不振，恶心，呕吐，乏力。
(4)体重下降。
(5)腹胀，腹围增大，腹部肿块。
(6)黑便，血便。
(7)皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血．，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。
(8)男性乳腺增生。
3．相关疾病和病史
(1)传染病史肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。
(2)腹部疾病门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。
(3)严重的周身性感染败血症，急性粟粒性结核。
(4)药物史氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫脲嘧啶，睾丸酮等；阿的平(引起掌心黄染)；毒物接触史：四氯化碳。
(5)血液病溶血性贫血，血型不匹配。
(6)心血管病右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。
(7)食物摄入史蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。
(8)结缔组织和免疫性疾病干燥综合征、免疫性肝炎。
(9)家族史。
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