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简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。

正确答案及解析

正确答案
解析

初步诊断:急性上呼吸道感染。

病史采集要点:(总分15分)

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)

根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①试表,体温多少度,是否持续发热,有无寒战,以确定热型。(2分)

②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。(2分)

③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。(2分)

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)

诊疗经过(2分)

①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)

②用过何种药物及其他治疗,效果如何。(1分)

(2)相关病史(3分)

①药物过敏史。(1分)

②与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

(1)条理性强、能抓住重点。(1分)

(2)能够围绕病情询问。(1分)

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  • C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
  • D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
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