有关巨幼细胞贫血患者的药物治疗方案,说法错误的是
- A.无吸收障碍者后期可以口服维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19965728_0.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>片剂500μg,qd,直至血红蛋白恢复正常
- B.胃肠道吸收障碍患者,可肌注维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19965728_0_1.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>100~500μg,qd,连续2周,然后减至2次/周,直至血常规检查恢复正常
- C.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗,肌注维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19965728_0_2.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>100μg,1次/月
- D.叶酸缺乏者,应口服叶酸5~10mg,tid;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙Img,肌注,qd
- E.不能明确是维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19965728_0_3.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者,应进行检查,不宜同时联合叶酸和维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/98/19965728_0_4.gif' alt='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能' title='西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能'>治疗
正确答案及解析
正确答案
E
解析
本题考查巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血多与缺乏叶酸和(或)维生素B有关,在不能明确是维生素B缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者,应同时联合叶酸和维生素B治疗,否则单用叶酸会加重维生素B缺乏,从而加重神经系统损伤,E选项错误。因维生素B缺乏原因大多与胃肠道吸收障碍有关,所以给药方案是先行肌注维生素B100~500μg,qd,连续2周,然后减至2次/周,连续1~2个月,直至血常规检查恢复正常;无吸收障碍者前期也适宜肌注给药,防止耽误病情,后期可以口服维生素B片剂500μg,qd,直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗,肌注维生素B100μg,1次/月。
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