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有关湿疹的用药指导，正确的是

A.对于重度肥厚性皮损建议选择氢化可的松、地塞米松乳膏
B.对于头面部及间擦部位湿疹建议选择他克莫司软膏、吡美莫司乳膏
C.对于面部及皮肤皱褶部位皮损建议选择哈西奈德、卤米松乳膏
D.对于大量渗出的湿疹建议外用糖皮质激素软膏
E.对于皮损肥厚患者建议选择3%硼酸溶液

正确答案及解析

正确答案

解析

本题考查湿疹。湿疹分为急性、亚急性及慢性三期。急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；急性期有大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等。因为糖皮质激素的不良反应较多，应根据湿疹严重程度选择作用强度不同的糖皮质激素：轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素如曲安奈德、糠酸莫米松乳膏；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损使用弱效或中效糖皮质激素即有效。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。