患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是
- A.左侧小脑上动脉血栓形成
- B.右侧小脑后下动脉血栓形成
- C.右侧小脑上动脉血栓形成
- D.左侧小脑后下动脉血栓形成
- E.左侧大脑前动脉血栓形成
正确答案及解析
正确答案
D
解析
小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。
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