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简要病史:男性,27岁,多尿、烦渴3个月。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

每日尿量多少,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)

尿量与多饮是否有关,每日饮水量是多少。(2分)

有无颅脑外伤史,有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)

大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)

治疗情况如何。(1分)

(2)其他有关病史(3分)

有无药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史,有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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