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病毒性肝炎概述

正确答案及解析

正确答案
解析

1.概念 病毒性肝炎是肝炎病毒引起的传染病,迄今,人们已知至少存5种肝炎病毒:甲、乙、丙、丁、戊,分别引起5种病毒性肝炎:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

2.病原学 乙型肝炎病毒为DNA病毒,其余为RNA病毒。

3.流行病学

(1)甲型肝炎 ①传染源:急性甲型肝炎患者及隐性感染者;②传播途径:主要是粪口传播。

(2)乙型肝炎 ①传染源:急性乙型肝炎患者和慢性乙型肝炎患者及无症状病毒携带者;②传播途径:主要是通过血液、母婴和密切接触传播。

(3)丙型肝炎 ①传染源:丙型肝炎患者及病毒携带者;②传播途径:同乙肝,输血是HCV感染的主要传播途径。

(4)丁型肝炎 ①传染源:主要是慢性HDV感染者;②传播途径:主要通过血液和血制品传播。

(5)戊型肝炎 ①传染源:急性戊型肝炎患者及隐性感染者;②传播途径:主要是经粪口传播。

4.病毒性肝炎的临床分型 病毒性肝炎可分为急性肝炎,包括急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎;慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎;重型肝炎,包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎;淤胆型肝炎。

5.各型临床特点 各型肝炎所引起的临床表现大体相似,但亦各有其特点。

(1)甲型肝炎 儿童多见,黄疸型较多,预后较好,一般不变慢性。一般丙种球蛋白预防有效。

(2)乙型肝炎 成人多见,无黄疸型较多,较多变成慢性,可发生肝硬化及肝癌。一般丙球蛋白预防无效。

(3)丙型肝炎 类似乙肝,但临床表现常较轻,更易变慢性,亦可发生肝硬化及肝癌。

(4)丁型肝炎 主要发生于HBsAg阳性者,常可使HBV感染的病情加重。

(5)戊型肝炎 酷似甲肝,但有两点不同:①发病以青壮年为主;②孕妇戊肝死亡率高,可达10%~20%。

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