患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10
／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。
- A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
- B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
- C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
- D.隐球菌性脑膜炎
- E.中毒性脑病
正确答案及解析
正确答案
C
解析
结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。
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因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
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- A.主支气管
- B.上叶前段
- C.上叶尖后段
- D.下叶基底段
- E.中叶
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在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
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- A.缺氧
- B.肺血管解剖结构改变
- C.血容量增高
- D.血液黏稠度增加
- E.电解质紊乱
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下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
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- A.病毒分离
- B.X线检查
- C.特异性IgG抗体
- D.临床症状
- E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
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结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
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- A.渗出性
- B.漏出性
- C.乳糜性
- D.脓性
- E.血性
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急性脓胸最常继发于
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- A.肺部感染
- B.胸部开放性损伤
- C.膈下脓肿
- D.脓毒血症
- E.胸外科手术后
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