关于脊柱结核的叙述，正确的是
- A.骨与关节结核中发病率最低
- B.一般无脊柱畸形
- C.疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著
- D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
- E.一般没有低热，盗汗等全身症状
正确答案及解析
正确答案
D
解析
脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。全身症状有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状，儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等；早期表现为疼痛、脊柱后突、行走姿态异常和拾物实验阳性。疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会影响睡眠；病程长者夜间也会疼痛。脊柱后突十分常见；后期表现有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后突通常不严重。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。图示如下：
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