某患者，26岁，G
P
，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。
- A.流产
- B.子宫内膜癌
- C.宫颈癌
- D.功血
- E.葡萄胎
正确答案及解析
正确答案
E
解析
1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。
2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。
3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。
4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。
5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。
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