男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。
正确答案及解析
正确答案
A、C、F
解析
1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。
2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无
创伤。
4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。
包含此试题的试卷
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创伤性溃疡的临床特征为
-
- A.溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显
- B.溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色假膜，基底软
- C.溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼痛明显
- D.溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物相吻合
- E.溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色假膜，周围红晕
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，对于该患者最佳的治疗方案是-
- A.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
- B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
- C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
- D.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
- E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感-
- A.庆大霉素
- B.青霉素
- C.链霉素
- D.甲硝唑
- E.氯霉素
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症-
- A.变形链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.混合细菌
- D.甲型溶血性链球菌
- E.绿脓杆菌
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，该患者拔牙，在有茵血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险-
- A.口腔上颁宴瘘
- B.亚急性细菌性心内膜炎
- C.颊间隙感染
- D.颏下间隙感染
- E.干槽症
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