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女性,30岁,婚后6年不孕。妇科查体:无腹水,卵巢双侧囊实肿块6~7cm,不活动,子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查:B超提示双侧卵巢囊性肿块,血CA125800mIUml。临床诊断:原发不孕,盆腔内异症。恰当的治疗方案是

  • A.观察,期待疗法
  • B.避孕药周期治疗
  • C.手术探查
  • D.动态监测CA125
  • E.CT检查明确诊断

正确答案及解析

正确答案
C
解析

1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm,血CA125800mIU/ml(正常值<30~35mIU/ml),>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等,最需要鉴别的疾病是卵巢癌。

2.30岁,女性,婚后6年不孕,治疗方案应充分考虑到提高受孕率,首选手术治疗切除病灶,如病灶不能完全切除,术后应辅助药物治疗如GnRH-α,停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌",手术病理分期至少为Ⅱ期(双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内转移),原则上应行分期手术,具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望,术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。

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单选题

创伤性溃疡的临床特征为

  • A.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显
  • B.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色假膜,基底软
  • C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显
  • D.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合
  • E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色假膜,周围红晕
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单选题

患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内口腔内科354,预测试卷,口腔内科《相关专业知识》预测试卷1残根,Ⅰ度松动需要拔除,对于该患者最佳的治疗方案是

  • A.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
  • B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
  • C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
  • D.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
  • E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
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单选题

患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内口腔内科354,预测试卷,口腔内科《相关专业知识》预测试卷1残根,Ⅰ度松动需要拔除,此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感

  • A.庆大霉素
  • B.青霉素
  • C.链霉素
  • D.甲硝唑
  • E.氯霉素
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单选题

患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内口腔内科354,预测试卷,口腔内科《相关专业知识》预测试卷1残根,Ⅰ度松动需要拔除,引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

  • A.变形链球菌
  • B.金黄色葡萄球菌
  • C.混合细菌
  • D.甲型溶血性链球菌
  • E.绿脓杆菌
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单选题

患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内口腔内科354,预测试卷,口腔内科《相关专业知识》预测试卷1残根,Ⅰ度松动需要拔除,该患者拔牙,在有茵血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险

  • A.口腔上颁宴瘘
  • B.亚急性细菌性心内膜炎
  • C.颊间隙感染
  • D.颏下间隙感染
  • E.干槽症
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