患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,GPLA。患者下腹痛逐渐明显,血压进行性下降,治疗措施包括
- A.选用广谱抗生素
- B.期待治疗,仅补液
- C.性伴侣需常规治疗
- D.静滴伊曲康唑抗真菌
- E.行腹腔镜或开腹探查术
- F.肌注MTX75mg,口服米非司酮
- G.补充血容量,监测生命体征
- H.快速输注平衡盐水,准备输血
正确答案及解析
正确答案
A、E、G、H
解析
妇科问诊应包括:末次月经情况,月经周期和量、孕产史、避孕措施和妊娠计划。需要进行的常规检查白带常规检查(排除阴道炎)、宫颈涂片检查(排除妊娠)、.
尿妊娠试验(排除妊娠)、妇科B超检查(排除妇科盆腔疾病)、血常规(排除感染和贫血)、血压、血β-hCG测定(排除滋养细胞疾病)。所以正确选项DEI
【避错】宫颈活检用于宫颈癌的诊断;子宫输卵管碘油造影应用不孕症的诊断;分段诊刮术用于子宫内膜癌的诊断。
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