女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100次/分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×10
/L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是
- A.扩张性心肌病
- B.急性心肌梗死
- C.急性心肌炎
- D.急性心包炎
- E.心绞痛
正确答案及解析
正确答案
C
解析
患者为青年女性，发病前2周有上呼吸道感染史，2天来的主要表现为胸闷、气短，心室率增快，心电图伴有sT-T改变，心肌酶谱(特别是CK-MB)升高，未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，心肌梗死、心绞痛可不考虑；患者无心前区疼痛、无心包摩擦音，且心肌酶中CK-MB增高，不支持急性心包炎；由于既往无特殊病史，且患者为急性发病，不应首先考虑扩张型心肌病。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg
-
- A.低血容量性休克
- B.心源性休克
- C.感染性休克
- D.神经源性休克
- E.过敏性休克
- 查看答案
女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg
-
- A.低血容量性休克
- B.心源性休克
- C.感染性休克
- D.神经源性休克
- E.过敏性休克
- 查看答案
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是
-
- A.肺结核
- B.右下肺炎
- C.肺化脓症
- D.恶性肿瘤
- E.肺隔离症
- 查看答案
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药
-
- A.氟美松
- B.对乙酰氨基酚
- C.头孢唑啉
- D.青霉素＋甲硝唑
- E.丁胺卡那霉素
- 查看答案
女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查
-
- A.胸部CT
- B.血常规
- C.痰涂片（革兰染色）
- D.纤维支气管镜
- E.痰细菌培养
- 查看答案