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用硝酸甘油治疗稳定型心绞痛，其主要作用原理是（　　）。

A.选择性扩张动脉，增加心肌供血
B.减慢心率，增加心肌耗氧量
C.舒张全身动脉和静脉，降低心肌前后负荷，降低心肌耗氧
D.改善心肌代谢，增加心肌缺氧耐受能力
E.收缩冠状动脉血管

正确答案及解析

正确答案

解析

硝酸甘油抗心绞痛，作用机制与舒张血管作用有关，具体如下：①降低心肌耗氧量：扩张静脉，使回心血量减少（即降低心脏后负荷），降低心室壁张力，减少心肌耗氧量。扩张动脉，降低心脏射血阻力（即降低心脏前负荷），减少心脏做功而降低心肌耗氧量。②改善缺血区心肌供血：增加心内膜下的血液供应；选择性扩张心外膜较大的输送血管；开放侧支循环。此外，硝酸酯类本身以及释放出的NO还能抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用，有利于心绞痛的治疗。