患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。
- A.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益
- B.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
- C.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好
- D.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够
- E.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
正确答案及解析
正确答案
E
解析
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创伤性溃疡的临床特征为
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- A.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显
- B.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色假膜,基底软
- C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显
- D.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合
- E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色假膜,周围红晕
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患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,对于该患者最佳的治疗方案是-
- A.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
- B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
- C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
- D.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
- E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
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患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感-
- A.庆大霉素
- B.青霉素
- C.链霉素
- D.甲硝唑
- E.氯霉素
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患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症-
- A.变形链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.混合细菌
- D.甲型溶血性链球菌
- E.绿脓杆菌
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患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内
残根,Ⅰ度松动需要拔除,该患者拔牙,在有茵血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险-
- A.口腔上颁宴瘘
- B.亚急性细菌性心内膜炎
- C.颊间隙感染
- D.颏下间隙感染
- E.干槽症
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