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内生肌酐清除率(Ccr)

正确答案及解析

正确答案
解析

测定单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后,肾小管不再重吸收,故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下,内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。

方法:实验前应禁肉食3日,避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净,然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液,准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血,与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度,结合尿量,计算内生肌酐清除率。

24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)/血肌酐浓度(μmol/L)

每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)/血肌酐浓度(μmol/L)

【正常参考值】80~120ml/min。

【临床意义】

1.Ccr能较早反映肾小球滤过功能,当Ccr下降到正常值80%以下时,大部分患者

BUN、Cr仍在正常范围。

2.可判断肾小球损害程度

(1)肾功能不全代偿期,50~80ml/min。

(2)肾功不全失代偿期,20~50ml/mm。

(3)肾衰竭期,10~20ml/min。

(4)尿毒症晚期,小于10ml/min。

3.指导治疗

(1)Ccr小于30~40ml/min,应限制蛋白摄入。

(2)小于30ml/min,噻嗪类利尿剂无效。

(3)小于10ml/min,对袢利尿剂(呋塞米、依他尼酸)无效,应做透析治疗。

(4)肾衰竭时,经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。

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