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栓塞

  • A.肝硬化时食管静脉曲张
  • B.雷诺病
  • C.槟榔肝
  • D.急性阑尾炎
  • E.心房纤颤时脑软化

正确答案及解析

正确答案
E
解析

引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病,风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上;其他常见的有:冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤,亚急性感染性心内膜炎的赘生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。炎性物质或赘生物进入脑血管,多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病的基础上发生。细菌附着在病变的心内膜上繁殖,并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细菌性赘生物,脱落后即可随血流发生脑栓塞。心肌梗死时,心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。

当栓子阻塞脑血管后,引起局部脑组织发生缺血、缺氧,脑组织软化、坏死。

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