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初产妇,25岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

  • A.子宫收缩乏力
  • B.凝血功能障碍
  • C.胎盘部分剥离
  • D.宫颈裂伤
  • E.胎盘植入

正确答案及解析

正确答案
C
解析

时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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