鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
- A.尿三胆测定及总胆红素测定
- B.十二指肠镜逆行胆管造影
- C.碱性磷酸酶测定
- D.氨基比林试验
- E.谷丙转氨酶测定
正确答案及解析
正确答案
B
解析
十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化；
氨基比林呼气试验：在口服14C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的14CO2。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测指标。[14C]氨基比林的酶代谢通路对维生素B12和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。
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