女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检査：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志不淸，此时最可能的诊断为
- A.细菌性肝脓肿破裂
- B.肝外胆管结石并胆管炎
- C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
- D.肝内胆管结石并胆管炎
- E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案及解析
正确答案
E
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。
你可能感兴趣的试题
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
-
- A.主支气管
- B.上叶前段
- C.上叶尖后段
- D.下叶基底段
- E.中叶
- 查看答案
在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
-
- A.缺氧
- B.肺血管解剖结构改变
- C.血容量增高
- D.血液黏稠度增加
- E.电解质紊乱
- 查看答案
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
-
- A.病毒分离
- B.X线检查
- C.特异性IgG抗体
- D.临床症状
- E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
- 查看答案
结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
-
- A.渗出性
- B.漏出性
- C.乳糜性
- D.脓性
- E.血性
- 查看答案
急性脓胸最常继发于
-
- A.肺部感染
- B.胸部开放性损伤
- C.膈下脓肿
- D.脓毒血症
- E.胸外科手术后
- 查看答案