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男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P100次/分,BP200/130mmHg,双肺底可闻及湿性罗音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,考虑此患者是急性心力衰竭患者,请问以下最可能的病因是

  • A.高血压危象
  • B.心肌炎
  • C.年龄偏大
  • D.性别
  • E.急性肺栓塞

正确答案及解析

正确答案
A
解析

急性左心力衰竭常由前面提到的诱因导致急性加重。常见的病因有:

1.急性冠脉综合征(ACS)。

2.急性心肌梗死的机械并发症乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。

3.急性肺栓塞。

4.高血压危象。

5.心肌炎。

6.快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。

7.其他。

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