急性心肌梗死()
- A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
- B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
- C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
- D.常有心前区针刺样疼痛
- E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
正确答案及解析
正确答案
E
解析
主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现，但治疗手段和预后不同，故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割状，病人血压常升高，典型的胸痛先发生在胸骨后面，继而向左肩背部、腰腹部发展，一旦怀疑主动脉夹层，应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟，很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。