患者，男，55岁。因劳动后出现呼吸困难2小时而入院，患者入院时，气促乏力，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。既往有高血压病史。医生听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，可闻及舒张期奔马律。
根据上述案例，回答下列问题：
1. 请问该患者可能发生了什么情况?依据是什么?
2. 如果你是她的主管护士，对患者该如何进行急救?
正确答案及解析
正确答案
解析
1.【参考答案】
(1)可能是急性左心衰。
(2)依据如下：
①症状：患者有呼吸困难，且咳大量粉红色泡沫痰;
②体征：听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，可闻及舒张期奔马律。
2.【参考答案】
(1)体位：协助患者取端坐位、双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担。
(2)吸氧：高流量吸氧，6～8L/min，20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫易于破裂，改善肺通气。
(3)用药：包括镇静药、利尿剂、扩血管药如硝普钠(现用现配，避光滴注，控制滴速，监测血压，连续用药不超过24h)、强心剂、平喘药、糖皮质激素。
(4)其他：四肢轮扎，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。
(5)心理护理：密切观察患者病情，做好患者的心理护理。
(6)健康宣教：高血压患者要遵医嘱服药，控制好血压，避免输液过多过快等诱因等。