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求助者,男性,15岁,初中三年级学生。
案例介绍:求助者很喜欢班里一位漂亮的女同学,经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事,上课时心神不宁,不能安心学习,成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他,让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误,但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考,担心考不上好学校,常常失眠,很苦恼,由母亲带来进行心理咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小性格内向,不善与人交往,父母管教很严,懂事听话,遵守纪律。在本案例中心理咨询师可引导求助者()。多选

正确答案及解析

正确答案
A、B、D
解析

【考察重点】心理问题症状的识别【试题解析】症状的表现可以直接在案例中查找。“上课时心神不宁”,很苦恼,表明有焦虑的情绪。“这使他感到犯了错误,但又控制不住地想那位女同学”表明有强迫观念。求助者并没有表现出恐惧和抑郁情绪的典型症状,故答案选AC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】求助者已经出现明显的强迫症状,心理冲突已经变形,从病程上来说已经超过三个月,根据许又新教授的神经症简明评定标准,可以初步诊断为强迫性神经症。故答案选D。
【考察重点】心理咨询的工作范畴【试题解析】咨询师对于求助者的心理问题要接纳,而不是批评,所以排除选项C。根据求助者所处的特殊的年龄阶段,咨询师可以对青春期男生的心理困惑提出一些咨询的建议,比如转移注意力、学习掌握生理常识、保持正常的异性交往,都可以帮助求助者缓解其心理问题。故答案为ABD。
【考察重点】心理问题的特点【试题解析】所有的心理问题都存在心理冲突,本案例中的求助者总是控制不住地想那个女同学,可见存在明显的内心冲突,又因为胡思乱想影响到了学习,社会功能一定程度的受损,存在青春期的心理困惑,青少年会有对异性的懵懂想法,他总是想那个女同学,让他觉得犯错误,这表明具有认知方面的错误;求助者没有明显的人格障碍,所以答案为ABD。
【考察重点】心理问题的病因识别【试题解析】心理问题的原因可以从三个方面去探寻:生理因素:本案例中求助者正处于青春期,性功能的逐渐发育成熟,使这个阶段的青少年会有对异性的懵懂想法。社会原因:父母管教严格,在觉察到孩子有异常行为的时候,严厉地批评。认知原因:案例中提及“他感到犯了错误”,表明其存在有错误的认知。故正确答案为C。
【考察重点】诊断阶段对资料的收集【试题解析】可以在案例中直接查找相关信息。个性特质:从小性格内向,不善与人交往,懂事听话,遵守纪律。学习成绩:不能安心学习、成绩下降。情绪体验:心神不宁、苦恼。而案例中未提及成长经历。故正确答案为ACD。
【考察重点】咨询谈话中求助者的因素【试题解析】咨询谈话中应考虑年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。故正确答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】一般把咨询阶段划分为三个阶段:第一阶段(初期)——诊断阶段,第二阶段(中期)——咨询阶段,第三阶段(后期)——巩固阶段。故正确答案为ABC。
【考察重点】收集资料的重点【试题解析】希波克拉底说过,了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。故正确答案为A。
【考察重点】心理咨询的保密原则【试题解析】求助者认知上的错误,有部分原因是由于母亲的责怪导致的,所以需要与母亲交流一下青春期这个特殊时期存在的心理特征,另外求助者的梦属于隐私,需要遵守保密原则,所以答案选CD。
【考察重点】验证资料可靠性的方法【试题解析】验证资料可靠性的方法有使用补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源。故正确选项为B。

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案例九:

一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选

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