求助者，女性，37岁，会计。案例介绍：求助者自述最近半年心烦-名校题库网

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求助者，女性，37岁，会计。
案例介绍：求助者自述最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病，医生不说实话。丈夫也带她到多家医院，做了各种检查，同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧，工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，家境富裕，工作压力小，生活单调。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：您能详细谈谈您的睡眠情况吗？
求助者：我一般十点左右睡觉，入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒，醒了就再睡不着，睡不着就瞎想，真烦。
心理咨询师：您烦，是因为失眠而烦吗？还是因为身体不舒服而烦？
求助者：是因为浑身都不舒服。
心理咨询师：您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事？
求助者：我也不知道是怎么回事。
心理咨询师：如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变？可您还总是难受这是怎么回事啊？
求助者：（沉默）……
心理咨询师：您觉得会是所有的医生都诊断错了吗？
求助者：应该不会，不会所有的医生都错，那我可能就是没病。
心理咨询师：您想想如果一个和您年纪差不多的人，既要照顾住院的亲人，还得照顾孩子，还要工作，她会整天想着自己的不舒服吗？
求助者：（点点头）是，忙起来就顾不了太多了，我可能确实太闲了。
心理咨询师：这是不是应了一个说法，无事生非？
求助者：（笑笑）有道理，那我得找点事做。
心理咨询师：那倒用不着，您可以尽情地享受生活。如果真有病，该吃药还得吃药，但不要没病找病。您看我脂溢性脱发，这也是病，我能整天为脱发烦恼，到处寻医问药吗？
求助者：听您这么说我就明白了，我以后只要有事，就全靠您了。引发求助者焦虑情绪最主要的原因()。单选

A.浑身不舒服
B.担心自己有病
C.做事没精神
D.担心不能治疗

正确答案及解析

正确答案

解析

【考察重点】一般资料的搜集【试题解析】根据案例中的描述，“不相信，害怕自己得病”，“丈夫也带她到多家医院做了各种检查，同样也没有发现明显问题”，可见求助者存在反复就医，“求助者性格内向”，求助者是主动就医的，所以答案选ABD。
【考察重点】心理问题的关键点【试题解析】根据案例分析，求助者主要是由于担忧自己有病，所以产生了反复就医的行为，并且不相信医院的诊断，“浑身不舒服”、“担心自己有病”、“做事没精神”都是由于担心自己有病而引发出来的症状。故答案为B。
【考察重点】提问方式与技术的识别【试题解析】首先，咨询师运用的是开放式提问，提出的问题没有预设答案，求助者不能简单地用一两个字或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的资料。另外，咨询师运用的是具体化技术，协助求助者清楚、准确的表述所经历的事情。故答案为AB。
【考察重点】社会功能受损程度的判定【试题解析】社会功能受损程度的判断：能照常工作以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，为中度；完全不能工作学习，不得不休病假或退学，为重度。根据案例中的表述“求助者工作经常出错”，这表明其工作已经受到影响，但没有达到完全不能工作的状态，所以，社会功能的损伤程度可能的是轻度一中度受损。所以答案选B。
【考察重点】心理咨询技术的运用与识别【试题解析】案例中，求助者认为自己身体不舒服，可是经过检查，事实却没有病，咨询师就运用面质的技术指出其中的矛盾，促进求助者的思索。故答案为C。
【考察重点】咨询技术的恰当应用【试题解析】“无事生非”是个带有贬义的词语，这句话的言外之意就是指责求助者因为最近生活太闲，才把注意力关注在自己的身体上。这句话没有起到促进求助者改变的作用。本题答案应选C。
【考察重点】咨询技术的运用与识别【试题解析】这句话旨在咨询师跟求助者暴露自己的某些经历，分享自己的经验。所以，属于自我开放技术，也称自我暴露。答案为B。
【考察重点】咨询中依赖的识别【试题解析】案例中最后一句话“我以后只要有事，就全靠您了”表明求助者已经对咨询师产生了依赖，企图今后所有的事情，都由咨询师代替其解决。故选C。
【考察重点】认知曲解的类型识别【试题解析】认知曲解共七种，包括主观推论、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维。主观推论即没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。在该案例中，求助者经过多家医院检查，在未发现有明显器质性病变的情况下，依然根据主观推论觉得自己有病。故正确选项为A。
【考察重点】心理咨询的设置【试题解析】“如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变？可您还总是难受这是怎么回事啊？”这句话出现了两个问句，即多重性提问。像这种连珠炮性质的问题，会使求助者不知所措。在本次咨询中，咨询师指责来访者“无事生非”，这种评判性的结论说明咨询师没有保持价值中立态度。故正确选项为BD。