求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。案例介绍：两年前，求助-名校题库网

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求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。
案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：什么原因使您感到失落？
求助者：工作很无聊，我没有成就感。
心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？
求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。
心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？
求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。
心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？
求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。
心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？
求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多……
心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？
求助者：我是个毫无价值的人。
心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。
求助者：（沉默）……阻抗产生的主要原因包括()。多选

正确答案及解析

正确答案

A、B

解析

【考察重点】咨询技术的识别【试题解析】“您说学生不爱学习……是这样吗”这句话是咨询师对求助者上句所陈述的内容经过概括、综合整理后，用自己的话反馈给求助者，语句中的主语是求助者，这种技术称为内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”。故答案为CD。
【考察重点】症状识别【试题解析】心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。意志减退指患者的意志活动减少，常见于两种情况：一种是抑郁状态患者，此类患者并不缺乏一定的意志要求，但受到情感低落的影响，总感到自己做不了事。或是由于愉快感缺乏，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至于意志消沉，使患者的学习、工作或家务劳动成绩受到明显的影响。另一种是意志减退，可见于意志力较差的患者。结合本案例，求助者处于抑郁状态，由于对周围的一切缺乏愉悦感，提水要去那么远的地方，她宁可不顾及自己的卫生，也不愿去提水。所以答案选C。
【考察重点】提问方式的识别【试题解析】开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设答案，求助者也不能简单地用一两个字或一两句话来回答，从而尽可能多的收集相关资料信息。封闭式提问技术就是指咨询师提出的问题带有预设答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。封闭式提问经常使用“是不是”、“对不对”、“有没有”等词。所以，题干中的语句属于封闭式提问。故正确选项为C。
【考察重点】心理咨询技术的识别【试题解析】鼓励技术是指咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。面质技术是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。指导性技术是指咨询师直接地暗示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。题干中，咨询师是在告诉求助者理想中想要改变状态，而现实却什么也不做，面质其理想与现实的不一致。所以正确选项为C。
【考察重点】阻抗产生的原因【试题解析】阻抗产生的原因有三个：一是来自于成长的痛苦，二是来自于功能性的行为失调，三是来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。故答案为AB。
【考察重点】心理咨询技术的运用【试题解析】案例中，咨询师并未对求助者进行直接的说教，而是举例想要启发求助者进行思考，让其明白想要从困境中走出来，必须为之付出努力。故答案为B。
【考察重点】沉默类型的识别【试题解析】由求助者引起的沉默类型包括怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型以及反抗型。怀疑型沉默是由于求助者还不完全信任咨询师，因而不把某些信息说出来或尚在犹豫之中，他们往往会表现出不安的神情，用疑虑、探索的眼光打量咨询师。茫然型沉默是由于求助者不知道说什么好，或是搞不清楚自己到底是什么问题，或者是因为咨询师的提问失误。情绪型沉默则是由于求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致，就像求助者害怕出现某种情况，也可能是求助者由于谈到或回想起自己过去做错的事而非常羞愧，从而用沉默来躲避。思考型沉默表明求助者此刻正在反复体会咨询师说的话，并且似乎有所领悟，或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事，或正在体验某种情感情绪。这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自我探索中。内向型沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因。沉默是他与人交往的经常性方式。反抗型沉默表明求助者本人不愿意或不想接受咨询，没有咨询动机，不想进行咨询，用沉默表达对咨询的反抗态度。“心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多……”在这里，咨询师通过面质来启发求助者进行思考，通过下面的语言可以确定此时的沉默伴随着思考和自我的探索。“我知道您的意思，可……”排除其他类型的沉默。所以答案为C。
【考察重点】沉默类型的识别【试题解析】解析如上题。“心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。求助者：（沉默）……”第二次出现沉默的时候，有可能是求助者在思考教师和母亲两种角色的区别以及意义，已思考甚至质疑自己刚才所说的话语存在的矛盾，即“我是个毫无价值的人”是否正确，也可能对于咨询师这个问题存在困惑和茫然，不知道针对这个问题该说些什么。故答案应为AC。
【考察重点】咨询技术的应用【试题解析】指导是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。澄清是指咨询师向求助者询问的某些问题，以弄清楚问题的性质和程度为目的。所以答案选C。
【考察重点】如何应对阻抗【试题解析】应对阻抗的方法包括：建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理，正确地进行心理诊断和分析，以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗，使用咨询技巧突破阻抗。故答案为AB。
【考察重点】心理咨询技术的应用【试题解析】案例中，该求助者认为自己毫无价值，而咨询师觉得她仅仅因为在老师这个角色中没有获得应有的价值感，所以运用面质的技术，表明咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一致，促进求助者的思考。故答案为B。