求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。
心理咨询师：为了明确诊断，我想给您做几个心理测验，不知道您愿不愿意。
求助者：我也想尽快解决自己的问题，我听您的安排。
（求助者进行心理测验）
心理咨询师：我上一次就发现您的手有些颤抖，这次好像更严重了，您到医院去检查过吗？
求助者：您观察真敏锐！我不仅手抖，而且胸闷、气短、呼吸发堵、心悸、头晕……………母亲去世以后，我到医院做了全面检查，上个月单位又组织体检，可都没发现身体上有什么问题。
心理咨询师：这些症状持续多长时间了？
求助者：将近有四、五个月了。
心理咨询师：那你能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗？
求助者：我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了，我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候我母亲病情加重了……我也不知道是不是因为我请假太多，有一些重要的工作耽误了，所以最后提拔的是另一位同事。
心理咨询师：这两件事是在同一时期吗？
求助者：差不多吧，母亲丧事期间，也就是同事被任命前的公示期间。
心理咨询师：我能理解您的感受。
求助者：本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在，每天将过他办公室门口的时候，我都觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。作为儿子，我当时不能不管我母亲，更不能指责她老人病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了，而且如果这一次不能提拔，我就完了……
心理咨询师：所以您的测验，焦虑和抑郁量表的分数都挺高。
求助者：那您说我是不是得了抑郁症？我最近到单位就觉得烦，看谁都不顺眼；工作时注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，也不太愿意和朋友聚会，如果是抑郁症，我就可以彻底休班了吧？
心理咨询师：您目前的饮食、睡眠情况怎么样？
求助者：吃饭、睡觉都不太好，尤其是入睡比较困难，躺在床时脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药，但我怕有副作用，总是犹豫吃不吃，有时为吃药的事想半天，入睡就更困难了。
心理咨询师：既然是这样，我建议您到精神科去做个明确的诊断。今天的时间也差不多了，咱们就到这里吧。
单选：个体在应对压力时出现呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高，说明处于“一般适应症侯群”的（ ）
- A.警觉阶段
- B.惊吓阶段
- C.搏斗阶段
- D.衰竭阶段
正确答案及解析
正确答案
解析
适应和压力的过程分为三阶段：1，警觉阶段。2，搏斗阶段。3，衰竭阶段。上述三个阶段也叫［一般适应症候群］。警觉阶段：交感神经兴奋，肾上腺素和副肾上腺素分泌，促进新陈代谢，释放能量，导致呼吸心跳加快，汗腺分泌，血压上升；搏斗阶段，各项生理生化指标平复（这只是表面现象，一种控制状态），个体内在的生理和心理资源被大量消耗，个体变得脆弱，敏感，即使小困扰，也会引发大的情绪困扰；衰竭阶段，能量耗尽，要么走向康复，要么走向崩溃。
参见： 基础知识（2017版） 318页 基础知识（2015版） 346页
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案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
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