一般资料:
求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍:两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心,要求女儿专心学习,高考后再联系。但是最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎样?……等念头,以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害,以至于晚上控制不住要打电话给女友,但女友却不接电话,因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中学习,记忆力下降,经常失眠。最近一个月,求助者觉得实在控制不住地想女友,又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近,非常担心高考落榜,于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史,高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题;
1.本案例最可能诊断及理由是什么?(30分)
2.本案例恰当的咨询目标是什么?(20分)
3.如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
4.咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在监理咨询关系上应该注意什么?(25分)
正确答案及解析
正确答案
解析
1.初步诊断:一般心理问题。理由:(1)根据案例资料提供,求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常。(2)根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。(4)该求助者负性情绪没有泛化。(5)该求助者心理问题持续时间为1个多月,社会功能受到轻度程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述,初步诊断为一般心理问题。
2.近期目标:(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪,减轻内心的心理冲突。(2)协助求助者改变不合理信念(求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。)远期目标:促进求助者心理健康发展,达到人格完善。
3.该求助者的A.离高考还有三个月,父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情绪,注意力难以集中于学习,记忆力下降,经常失眠,控制不住给女友打电话的行为。
4.(1)首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。(2)其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情,并妥善处理。
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