求助者，女性，26岁，离异，国家机关公务员。
主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等三个月。
咨询师观察、了解到的情况：求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，
身体不放松，咨询过程合作。父母均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼、外 向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚， 婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强， 人际关系良好，能胜任工作，业绩优秀。
三个月前，一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起此事就紧张，听 别人谈婚姻问题也心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出差错，被领导 批评。求助者感到痛苦，曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希 望咨询师能给予帮助。
求助者家族无精神病史及遗传病史。体检正常。
1.该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？
2.对该求助者做出诊断的程序是什么？
3.对该求助者需选用什么心理测验并说明理由？
4.怎样评估咨询效果？
正确答案及解析
正确答案
解析
1.该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、烦躁、痛苦、 情绪不稳定。
在躯体方面的主要症状是：睡眠差、食欲下降。
2.对该求助者做出诊断的程序如下：
(1)分析求助者问题是否有器质性病变基础。
(2)根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。
(3)分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。
(4)分析求助者的情绪是否泛化。
(5)确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。
(6)形成初步诊断。
3. 该求助者需选用的心理测验如下：
(1)可选用MMPI测验，用来探寻求助者的病理人格以及做精神病的鉴别诊断。
(2)可选用SAS测验，以评估求助者在焦虑方面的状态及程度。
(3)可选用SCL-90测验，以了解求助者对自身症状的评估程度。
4.可以从五个维度评估咨询效果：
(1)该求助者的主观体验：其对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨 询效果的一项重要而有效的指标。
(2)该求助者适应社会的情况：能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重 要而有效的指标。
(3)该求助者周围人士的评价：其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的 评估也是一项重要而有效的指标。
(4)心理测验的结果：根据咨询前后心理测验结果的对比，可了解该求助者在症 状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。
(5)咨询师的观察：咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦、社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这是评估咨询效果的一项重要指标。
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