案例七
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者一年多前，因严重的胃炎住院治疗。经历多种治疗，也为此耽误了学习，使求助者感到生病很可怕。求助者的母亲常常非常严肃地告诉她不认真洗手会得病的。以后，每次放学回家，都要认真洗手。总要洗好几遍手，还是担心不干净。明知已经挺干净了，可仍然还是控制不住要再洗几遍，否则就心慌，总担心：“万一没洗干净呢？”。每次吃饭前，都要反复洗手，还要数洗了几遍。近来不吃饭时也要经常洗手，为此耽误了大量时间，自己知道其实没有必要，很想控制住自己，但就是控制不住，为此十分苦恼。以至于近来无法上学。担心自己是否会得精神病，时常情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但是，又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科，为此陪她来咨询。
求助者父母反映：求助者是独生子女，家里管教很严，不许与其他小朋友玩。每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，各门功课都是优秀，很听母亲的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。情绪一度低落，睡眠不好。
排除求助者抑郁症的依据包括( )。多选
- A.病程特点
- B.无兴趣缺乏
- C.无食欲下降
- D.无自杀观念
正确答案及解析
正确答案
解析
知识点： 变态与健康心理学 /心境障碍
抑郁的主要表现：兴趣减退甚至丧失，对前途悲观失望，无助感，感到精神疲惫，自我评价下降，感到生活或生命本身没有意义，常有自杀的念头。通常，抑郁性神经症的病程至少持续两年。
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按照公道的表现形式，公道可以分为（ ）。
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- A.公道的行为
- B.公道的制度
- C.公道的机会
- D.公道的品德
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精神分析学派的咨询目标是使求助者（）。
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- A.体验自由感
- B.潜意识意识化
- C.建立好习惯
- D.消除自我失败
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老年期人格的变化特点是( )。单选
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- A.容易回忆往事
- B.孤独感降低
- C.安全感增加
- D.趋于激进
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案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
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- A.无法接受女儿的婚外感情
- B.女儿必须听我的话的绝对化要求
- C.无力劝阻女儿恋爱的无奈
- D.女儿恋爱后气愤伤心但无能为力
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在适应压力的过程中，人变得敏感，脆弱，即使是日常微小的困扰都可以引发强烈的情绪反应，说明其处在“一般适应症候群”的( )。单选
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- A.警觉阶段
- B.搏斗阶段
- C.衰竭阶段
- D.结束阶段
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