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患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10 临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4 /L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。

A.ALL-L<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11838138_0_2.gif' alt='临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4' title='临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4'>
B.ALL-L<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11838138_0_3.gif' alt='临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4' title='临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4'>
C.ALL-L<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11838138_0_4.gif' alt='临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4' title='临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4'>
D.T-ALL
E.前T-ALL

正确答案及解析

正确答案

解析

根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10 临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4 /L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L 临床医学检验技术（师）,预测试卷,2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷4 ，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。