患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L,Hb85g/L,血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%,异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,过碘酸-雪夫染色呈强阳性。
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.急性巨核细胞白血病
- E.急性红白血病
正确答案及解析
正确答案
A
解析
根据临床表现(患儿,女,8岁,疲乏无力,淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L,Hb85g/L,血小板44×10/L)考虑白血病,根据骨髓和细胞化学染色结果:骨髓异常细胞占72%,异常细胞的POX,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性,过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病,所以第2题选A;其病变细胞为淋巴细胞,所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8;14)(q24;q32),该患儿急淋分型可能为ALL-L,因此第3题选C;L型是以大细胞为主,且大小较一致,因此第4题选B。
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