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患者女,11岁。在体育课时,被碰击腰部。继而出现血尿。在所在乡镇卫生院进行治疗2周后未见病情减轻,至上级医院进行检查。检验结果:PT18s、APTT大于120s、TT19s、fg3.5g/L。最可能的诊断为( )。

  • A.ITP
  • B.血友病
  • C.DIC
  • D.遗传性血红蛋白缺乏症
  • E.阵发性血红蛋白尿

正确答案及解析

正确答案
B
解析

该患者在轻微外伤后出现出血,检查APTT大于120s(正常值为75~100s),APTT明显延长,PT、TT正常,考虑诊断为血友病。血友病包括血友病A或称血友病甲、因子Ⅶ缺乏症或AHG缺乏症;血友病B或称血友病乙。患者常表现为自发性或轻微外伤后出血,可发生内脏出血或致命的颅内出血以及反复关节腔内出血。实验室检查常可见APTT延长,BT、PT、TT正常。

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