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对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断,首选的检查是( )。

  • A.心电图
  • B.超声心动图
  • C.心导管检查
  • D.血清心肌酶学检查
  • E.心肌肌钙蛋白测定

正确答案及解析

正确答案
D
解析

急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,目前尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准:①心肌缺血性胸痛持续30分钟以上;②心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波;③血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其他原因引起的血清酶水平升高。急性心肌梗死若心电图无法判断,首选心肌酶检查。E项,心肌肌钙蛋白测定是心肌坏死标志物之一,特异性较好,敏感性不及肌红蛋白。

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