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学历类职业资格公务员医卫类建筑工程外语类计算机类财会类

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患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L

计算代偿预估值的公式为（　　）。

A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3
B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5
C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5
D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2
E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5

正确答案及解析

正确答案

解析

单纯型酸碱失衡代偿预计值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代碱：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。