患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10
/L，Hb40g/L，RBC1.06×10
/L，PLT110×10
/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。患者，女，36岁，因乙肝肝硬化1年余，皮肤黏膜黄染加重15天入院。查体：慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下未及，脾肋下4cm可及。血常规WBC4.8×10
/L，Hb85g/L，RBC2.92×10
/L，Plt258×10
/L，MCV84.5fl，MCHC344.0g/L，MCH29.1pg，Ret0.8；外周血涂片红细胞大小不一，易见椭圆形红细胞。为进一步明确诊断，应首选哪一方面的实验室检查
- A.红细胞沉降率测定
- B.肝功能测定
- C.骨髓检查、Coomb试验
- D.补体测定
- E.红细胞脆性试验
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。
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