慢作用抗风湿药（SAARD）包括
正确答案及解析
正确答案
解析
本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，慢作用抗风湿药（SAARD）和生物制剂。其中，慢作用抗风湿药（SAARD）起效较慢，具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，又名缓解病情抗风湿药（DMARD）。常用慢作用抗风湿药如下。（1）甲氨蝶呤（MTx）：本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。（2）柳氮磺吡啶：为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。（3）来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。（4）羟氯喹和氯喹：抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。（5）金制剂：含金的口服抗风湿药，能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。与非甾体药合用，可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用，起效慢。（6）双醋瑞因：为骨关节炎IL一1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实：本品可诱导软骨生成，具有止痛，抗炎及退热作用；不抑制前列腺素合成；对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。（7）其他SAARD：还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。
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某男，19岁。患慢性肾炎8年，日前突发眼睑浮肿，遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿，治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g，防风6g，浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g（包煎），紫苏叶6g（后下）。
治疗1月，水肿尽消，患者自行停药。半年后水肿复发，身肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷、纳减、面色少华、神倦肢冷、小便短少，苔白滑、脉沉细，证属水肿日久、阳气已虚，处方中宜选用的药组是
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- A.人参、白术、生姜
- B.附子、白术、茯苓
- C.黄柏、木通、泽泻
- D.茯苓、猪苓、车前子
- E.白茅根、丹参、益母草
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服药2周后，恶寒、眼睑浮肿已消，又见下肢浮肿，伴倦怠、便溏，苔白、脉滑。证属脾虚水湿内停，治当补气健脾利水，处方中宜加用的药组是
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- A.羌活、槟榔
- B.连翘、赤小豆
- C.自扁豆、桂枝
- D.陈皮、桑白皮
- E.黄芪、白术
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某男，19岁。患慢性肾炎8年，日前突发眼睑浮肿，遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿，治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g，防风6g，浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g（包煎），紫苏叶6g（后下）。
上述处方中能宣肺利水的药是
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- A.麻黄
- B.防风
- C.泽泻
- D.茯苓
- E.紫苏叶
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某男，35岁。五一假期外出旅游，因天气忽冷忽热而感冒，症见发热、头痛、咳嗽、咽喉．．痛，舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒，并处以银翘解毒颗粒。服用3天，诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
方中淡豆豉除解表外，又能
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- A.止痛
- B.解毒
- C.利尿
- D.除烦
- E.化湿
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某男，35岁。五一假期外出旅游，因天气忽冷忽热而感冒，症见发热、头痛、咳嗽、咽喉．．痛，舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒，并处以银翘解毒颗粒。服用3天，诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
甘草在方中除调和诸药外，又能
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- A.化湿解毒
- B.泻火解毒
- C.利尿解毒
- D.散结解毒
- E.凉血解毒
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