(2018年真题)患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )
- A.左旋多巴
- B.苄丝肼
- C.苯海索
- D.氨氯地平
- E.缬沙坦
正确答案及解析
正确答案
解析
复方左旋多巴代表药物有苄丝肼-左旋多巴,卡比多巴-左旋多巴。多巴胺是脑中的一种神经递质,帕金森病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物,是多巴胺的前体。左旋多巴可以通过血脑屏障,而多巴胺本身不能。给药后,左旋多巴在脑外及大脑组织中发生快速脱羧反应生成多巴胺,使得大多数左旋多巴不能到达基底神经节,而外周产生的多巴胺常会引起不良反应,易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症)。
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某女,24岁。3天前不慎受凉,虽在家自服感冒清热颗粒,但未能见效,病情持续加重,遂来就诊。症见发热,体温38.9℃,口渴,咳嗽声重,痰多色黄,舌淡,苔白滑。西医诊断为急性支气管炎;中医诊断为咳嗽,治以辛凉宣泄,清肺平喘,清热解毒。处方:麻黄5g、石膏30g、苦杏仁6g、甘草9g、鱼腥草30g、金银花30g、连翘30g、板蓝根30g。3剂,每日1剂,水煎服。以此方治疗3日,患者恢复正常。
方中辛、甘,大寒,善清热泻火、除烦止渴,治肺热咳喘的药物是
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- A.鱼腥草
- B.石膏
- C.金银花
- D.板蓝根
- E.连翘
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方中连翘既清解热毒,又疏散风热,还散结、利尿、消肿。关于其性能特点的叙述,错误的是
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- A.苦能泄散
- B.微寒能清
- C.甘寒清泄
- D.以清为主
- E.清中兼透
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方中板蓝根苦寒,其功效不包括
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- A.清热
- B.解毒
- C.凉血
- D.化痰
- E.利咽
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- D.熟地黄、当归、白芍、川芎
- E.益智仁、乌药、山药
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- A.破气消积
- B.温肾纳气
- C.疏肝下气
- D.燥湿化痰
- E.健脾消食
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