抗高血压药的联合用药原则是（ ）
正确答案及解析
正确答案
解析
本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压≥160/100mmHg或高于目标血压≥20/10mmHg的高危至很高危人群，往往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmHg时也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3~4种及以上降压药物联合治疗。单片复方制剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活RAAS,可造成一些不利于降低血压的负面作用;与ACEI或ARB合用则抵消其激活RAAS的不利因素。而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。因此二者合用有协同作用并可互相抵消不良反应。
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某男，19岁。患慢性肾炎8年，日前突发眼睑浮肿，遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿，治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g，防风6g，浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g（包煎），紫苏叶6g（后下）。
治疗1月，水肿尽消，患者自行停药。半年后水肿复发，身肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷、纳减、面色少华、神倦肢冷、小便短少，苔白滑、脉沉细，证属水肿日久、阳气已虚，处方中宜选用的药组是
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- A.人参、白术、生姜
- B.附子、白术、茯苓
- C.黄柏、木通、泽泻
- D.茯苓、猪苓、车前子
- E.白茅根、丹参、益母草
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服药2周后，恶寒、眼睑浮肿已消，又见下肢浮肿，伴倦怠、便溏，苔白、脉滑。证属脾虚水湿内停，治当补气健脾利水，处方中宜加用的药组是
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- A.羌活、槟榔
- B.连翘、赤小豆
- C.自扁豆、桂枝
- D.陈皮、桑白皮
- E.黄芪、白术
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上述处方中能宣肺利水的药是
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- A.麻黄
- B.防风
- C.泽泻
- D.茯苓
- E.紫苏叶
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某男，35岁。五一假期外出旅游，因天气忽冷忽热而感冒，症见发热、头痛、咳嗽、咽喉．．痛，舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒，并处以银翘解毒颗粒。服用3天，诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
方中淡豆豉除解表外，又能
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- A.止痛
- B.解毒
- C.利尿
- D.除烦
- E.化湿
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甘草在方中除调和诸药外，又能
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- A.化湿解毒
- B.泻火解毒
- C.利尿解毒
- D.散结解毒
- E.凉血解毒
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