属于肝性脑病昏睡期的是
- A.嗜睡，仍可唤醒
- B.行为不能自控，可激动、瞌睡
- C.谵妄
- D.应答尚准确，但吐词不清或缓慢
- E.昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失
正确答案及解析
正确答案
A
解析
根据意识障碍程度，神经系统表现和脑电图改变，将HE自轻微的精神改变到深昏迷分为五期（改良West Haven分级标准）：①0期轻微肝性脑病：是指临床上无精神神经表现，常规精神神经系统检查无异常，但神经心理和神经生理检查可发现异常的患者。②Ⅰ期（前驱期）：轻度的性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴摆五角星等），可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。③Ⅱ期（昏迷前期）：以意识错乱、嗜睡障碍、行为异常为主。④Ⅲ期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性。⑤Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。
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