男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈"串珠状"，内见结石。最可能的诊断是
- A.急性胰腺炎
- B.胰腺癌
- C.胰腺结核
- D.慢性胰腺炎
- E.胰腺囊腺瘤
正确答案及解析
正确答案
D
解析
慢性胰腺炎：临床表现;特征：反复发作的上腹部疼痛伴胰腺内外分泌功能失调，胰腺实质发生进行性不可逆的组织病理学改变。;1.腹痛——主要症状（90%），反复发作，常因饮酒、劳累、饱食诱发。疼痛多在剑突下、中上腹部，或偏左，多向肩背放射。有时呈顽固性剧烈疼痛，仰卧时加重，上腹部可有深压痛。;2.胰腺功能低下——食欲缺乏、饱胀、暖气，排便次数增多、腹泻、量多，尤以进食脂肪后明显。脂肪泻、体重减轻及糖尿病表现。;3.黄疸，同时可伴胆囊肿大，颇像胰头癌。;4.上腹部肿块——继发胰腺假性囊肿。;5.腹水——胰源性腹水。
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