一新生儿,38孕周,因“窒息复苏后气促30分钟”入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。
患儿于治疗的当天,突然出现烦躁不安,查体见口周发绀明显,右肺呼吸音减低,目前考虑最有可能的原因为
- A.肺不张
- B.肺出血
- C.气胸
- D.突发脑疝
- E.颅内出血
正确答案及解析
正确答案
C
解析
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
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- A.水肿明显的心衰患者
- B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
- C.右心衰伴有心律失常者
- D.合并急性左心衰竭者
- E.心率超过100次/分
- F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
- G.并发休克者
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
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- B.教育和劝导患者戒烟
- C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇
- D.家庭氧疗
- E.长期口服抗生素预防急性加重
- F.强力止咳
- G.长期口服糖皮质激素
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- A.应用快速、较大剂量利尿剂
- B.雾化吸入祛痰剂
- C.大量补液
- D.应用糖皮质激素
- E.帮助患者翻身拍背
- F.吸入支气管扩张剂
- G.做腹式呼吸,加强膈肌运动
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
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- A.可有肺气肿或肺部感染征象
- B.右心室增大
- C.肺动脉段突出,其高度≥5mm
- D.右下肺动脉干横径≥15mm
- E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
- F.肺纹理稀疏
- G.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征
- H.肋间隙增宽,膈肌低平
- I.心影狭长
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患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
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- A.慢性肺、胸疾病史
- B.夜间阵发性呼吸困难
- C.肝颈静脉返流征阳性
- D.心电图有ST段下移
- E.超声心动图左房内径增大
- F.下肢水肿
- G.超声心动图示全心增大
- H.心电图示左束支传导阻滞
- I.颈静脉怒张
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