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女性,23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165cm,体重63Kg,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检套:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。

盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查

正确答案及解析

正确答案
解析

患者先天性无阴道无子宫,为正常女性表型,体格和第二性征发育正常,应首先考虑先天性生殖器异常,先天性无阴道综合征即MRKH综合征,并应与雄激素不敏感综合征鉴别,因此应行染色体核型分析。先天性无阴道约15%~45%合并泌尿道畸形,因此应行泌尿系统检查。为明确诊断,并可行腹腔镜或剖腹探查,同时行阴道重建术如腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、回肠代阴道。

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单选题

男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。

  • A.急诊胃镜
  • B.心电图
  • C.上消化道造影
  • D.B超
  • E.胸大片
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单选题

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  • A.消化道肿瘤
  • B.上消化道出血
  • C.急性心肌梗死
  • D.肺栓塞
  • E.内脏破裂
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单选题

男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

  • A.细菌性痢疾
  • B.溃疡性结肠炎
  • C.肠易激综合征
  • D.结肠癌
  • E.肠道菌群失调
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单选题

男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

  • A.腹部CT
  • B.血液生化
  • C.粪便找瘤细胞
  • D.腹部超声
  • E.结肠镜
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单选题

男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4~5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

  • A.病史长达20年
  • B.便内有脓细胞
  • C.轻度贫血
  • D.体重下降
  • E.大便潜血(+)
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