溢出性蛋白尿
- A.尿中有凝溶蛋白
- B.尿中有β<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7669738_0.gif' alt='内科主治303,预测试卷,《相关专业知识》名师预测卷2' title='内科主治303,预测试卷,《相关专业知识》名师预测卷2'>微球蛋白
- C.Tamm-Horsfall蛋白
- D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
- E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在
正确答案及解析
正确答案
解析
1.溢出性蛋白尿(overflow pro-teinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence-Jones protein，BJP)等，尿蛋白定性多为(+～++)。常见于多发性骨髓瘤等。
2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。
3.肾小管性蛋白尿(tubular pro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β
-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性(+～++)，定量1～2g/24h，常见于肾小管损害疾病。
4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。
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