男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
- A.预防性应用广谱抗生素
- B.改气管插管为气管切开
- C.避免应用H<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7669490_0.gif' alt='内科主治303,押题密卷,内科主治《相关专业知识》押题密卷1' title='内科主治303,押题密卷,内科主治《相关专业知识》押题密卷1'>受体阻滞剂以防止胃液pH升高
- D.防止呕吐
- E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
正确答案及解析
正确答案
C
解析
2.医院获得性肺炎的内源性感染主要来自口咽部和胃肠道定植菌。
3.正常胃液pH约为1，是无菌的，在重危患者中为预防和治疗应激性溃疡出血，常使用H
受体阻滞剂或碱性药物，pH升至4时便有大量肠道革兰阴性杆菌在胃内繁殖和定植，并逆行至口咽部，在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸入下呼吸道便引起医院内获得性肺炎。为此，预防医院内获得性内源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。
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