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男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  • A.慢性阻塞性肺病
  • B.肺间质纤维化
  • C.支气管扩张症
  • D.肺炎
  • E.支气管哮喘

正确答案及解析

正确答案
A
解析

COPD的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张症的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.直接拉拢缝合
  • B.扇形瓣转移修复
  • C.Abbe瓣转移修复
  • D.鼻唇沟瓣转移修复
  • E.三合一整复术
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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.全身+局部用药
  • B.局部扩大切除
  • C.局部扩大切除+同期唇整复
  • D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术
  • E.局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术
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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.盘状红斑狼疮
  • B.慢性唇炎
  • C.唇癌
  • D.皮肤癌
  • E.颊癌
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多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
  • F.同期修复左上颌骨
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多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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