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患者男,25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。

正确答案及解析

正确答案
A、B、C、D
解析

根据患者发病前服用解热镇痛药史,有一定潜伏期,以及其临床表现,考虑为药疹,排除A、B、D;固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑,严重者可形成水疱,以皮肤黏膜交界处多见,少数病例四肢可见,但数目不多可排除。依据"虹膜现象",泛发对称,符合多形红斑型药疹,故选C。

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多选题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.非甾体抗炎药
  • B.熊去氧胆酸
  • C.经内镜放置胆总管支架
  • D.糖皮质激素
  • E.十二指肠乳头切开
  • F.硫唑嘌呤
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患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.壶腹部结石
  • B.慢性胆囊炎
  • C.肝囊肿
  • D.酒精性肝病
  • E.非酒精性脂肪肝
  • F.药物性黄疸
  • G.原发性硬化性胆管炎
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多选题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.血胆固醇
  • B.凝血酶原时间
  • C.抗线粒体抗体
  • D.血钙
  • E.网织红细胞
  • F.血白蛋白
  • G.腹部CT
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多选题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.原发性胆汁性肝硬化
  • B.Gilbert综合征
  • C.酒精性肝病
  • D.药物性黄疸
  • E.原发性肝癌
  • F.肝炎后高胆红素血症
  • G.溶血
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多选题

患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

  • A.肾功能
  • B.血红蛋白
  • C.肝炎病毒指标
  • D.血胆红素
  • E.血转氨酶
  • F.血淀粉酶
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